Лечение апикального периодонтита

Лечение апикального периодонтита в медицинском центре «Вива Медика»

Апикальный периодонтит – это воспаление связки зуба, удерживающей его в кости, в области верхушки корня. Также воспалительный процесс распространяется на прилегающий участок костной ткани. При длительном развитии воспаления в кости образуются дефекты в виде гранулемы (до 0.5 мм в диаметре) или кисты (от 0.5 мм до 1.5 см и более).

Причины возникновения апикального периодонтита:

• инфекция. Как правило, это нелеченый кариес, переходящий в пульпит и далее в периодонтит. Может распространяться инфекция при синуситах (гайморит), остеомиелите
• травма острая или хроническая – удар, падение, откусывание твердых предметов, перекусывание нити, проволоки, открывание зубами бутылок, раскусывание орехов, семечек, хроническая повышенная нагрузка на зуб при изменениях прикуса, отсутствии соседних зубов, некачественно изготовленной коронке или пломбе
• медикаментозное воздействие – реакция на препараты, используемые при лечении корневых каналов, токсическая или аллергическая
• осложнение после лечения корневых каналов – недостаточная обработка каналов, некачественная пломбировка, наличие незаметных глазу ответвлений каналов, искривление канала, выход пломбировочного материала за верхушку корня.

Виды апикального периодонтита:

Апикальный периодонтит может протекать остро и хронически.
Острый апикальный периодонтит характеризуется болью. Боль постоянная, ноющая, может иррадиировать в висок, челюсть, усиливается при накусывании на зуб, постукивании по нему, иногда даже при дотрагивании до зуба. Могут отмечаться подвижность зуба, отёк прилегающих мягких тканей, наличие общей реакции – недомогание, повышение температуры тела. Длится от 2-3 дней до 2 недель.
Хронический периодонтит возникает как правило в результате нелеченного кариеса, пульпита, острого периодонтита, либо как следствие хронической травмы. Жалобы чаще всего отсутствуют. Пациент может заметить глубокую кариозную полость, неприятный запах изо рта, изменение цвета зуба. Хронический периодонтит может периодически обостряться.
Диагностировать апикальный периодонтит может только доктор по результатам осмотра, сбора анамнеза и обязательного рентгенологического исследования.

Лечение апикального периодонтита 

Зависит от его формы и течения , степени поражения зуба и кости, реакции организма на лечение.
При благоприятном прогнозе проводится лечение и пломбировка корневых каналов. Внутренние стенки корневых каналов тщательно обрабатываются инструментами и медикаментами под контролем стоматологического микроскопа. Затем каналы высушиваются и пломбируются. Часто прибегают ко временной пломбировке каналов кальцийсодержащими пастами. Кальцийсодержащие препараты позволяют уничтожить патогенные микроорганизмы в узких ответвлениях и труднодоступных участках каналов корня, куда не всегда можно попасть инструментом, стимулируют восстановление костной ткани. Временное пломбирование проводится на период 1-2 недели однократно, а иногда двух-и трехкратно в зависимости от динамики воспаления.
Процесс выздоровления обязательно контролируется с помощью рентгена, сразу после пломбировки каналов, и в отдалённом периоде, через 3, 6, 12 месяцев. Соответственно, имеются риски при протезировании этих зубов в более ранние сроки.
В некоторых случаях апикальный периодонтит может приводить к удалению зуба.

В нашей клинике все этапы эндодонтического лечения проходит с помощью дентального микросокопа!

Читайте также

Важность использования микроскопа в стоматологии при лечении зубов

Лечение корневых каналов методом горячей гуттаперчи!