Лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) в Минске

Лечение каналов зуба (эндодонтическое лечение) проводится при пульпитах, апикальных периодонтитах, воспалительных изменениях костной ткани у верхушек корней ранее леченных зубов, при подготовке зубов к протезированию, а также перед отдельными хирургическими вмешательствами. Основная цель процедуры - устранение инфекции внутри зуба и сохранение его функциональности на долгие годы. Лечение корневых каналов в Минске под микроскопом позволяет добиться высокой точности и прогнозируемого результата.

Пульпит

Пульпит — это воспаление пульпы, мягкой ткани внутри зуба, в которой проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Чаще всего заболевание развивается как осложнение глубокого кариеса, а также может возникать вследствие травмы зуба (механической, термической или химической).

Пульпит бывает острым и хроническим.

Острый пульпит сопровождается выраженной болью. Боль интенсивная, приступообразная, чаще усиливается в ночное время, может отдавать в висок или ухо. Реакция на холодные и горячие раздражители резко болезненная. Пациенту нередко сложно точно определить источник боли — иногда невозможно понять, какой именно зуб и даже какая челюсть болит. Обезболивающие препараты приносят лишь кратковременное и неполное облегчение.

Хронический пульпит может протекать практически бессимптомно. Воспаление выявляется во время стоматологического осмотра или при обострении процесса. При сборе анамнеза пациент часто вспоминает, что ранее зуб периодически беспокоил.

Этапы лечения каналов

Эндодонтическое лечение проводится в одно или несколько посещений — это зависит от клинической ситуации, анатомических особенностей зуба и объёма поражения. Лечение каналов зуба относится к наиболее сложным направлениям стоматологии и требует высокой квалификации врача и строгого соблюдения протоколов.

Лечение каналов зуба под микроскопом особенно важно при сложной анатомии корневой системы.

Основные задачи эндодонтического лечения и лечения зубных каналов — полное устранение инфекции и герметичное пломбирование каналов для предотвращения повторного воспаления. Все этапы выполняются в максимально асептических условиях. После обезболивания в клинике обязательно устанавливается коффердам — изоляционная система, исключающая попадание слюны в рабочую область. Все инструменты проходят стерилизацию.

Различают следующие этапы эндодонтического лечения:

• обеспечение доступа к корневым каналам, удаление кариозных тканей и ампутация пульпы в коронковой части зуба;
• определение длины, формы и количества корневых каналов (от 1 до 4, реже больше);
• удаление инфицированного содержимого, механическая и медикаментозная обработка стенок каналов;
• пломбирование каналов зуба;
• обязательный рентгенологический контроль качества пломбирования;
• восстановление коронковой части зуба.

Лечение каналов зуба в Минске

Для обработки и пломбировки каналов используются как ручные, так и механические инструменты. Большую часть работы врачу приходится осуществлять практически «вслепую». Поэтому лечение каналов в стоматологии  Вива Медика проводится с применением стоматологического микроскопа.

Почему это важно? Микроскоп даёт возможность увидеть мельчайшие детали структуры зуба, разглядеть количество устьев корневых каналов, найти узкие, толщиной до 1 мм, каналы, которые раньше оставались незамеченными и вызывали повторное воспаление зуба, обнаружить искривление и разветвления каналов. Использование микроскопа значительно облегчает работу врача, сокращает время лечения и предотвращает многие возможные осложнения после лечения.

В стоматологии Вива Медика пломбирование корневых каналов проходит по методике 3D обтурации корневого канала разогретой гуттаперчей (эластичный нетоксичный биосовместимый материал), что позволяет максимально качественно запломбировать корневой канал. Использование горячей гуттаперчи позволяет герметично запечатать всю канальцевую систему зуба, и предупредить развитие внутриканальных инфекций, образование гранулём и кист. Восстановление коронки зуба в зависимости от степени её разрушения проводят путем пломбирования, установления вкладки или винира или протезирования искусственной коронкой.

Перелечивание корневых каналов

При корректно выполненном эндодонтическом лечении пациент получает надёжный и долговечный результат. Однако в реальной клинической практике не всегда удаётся достичь идеального исхода. Наиболее часто повторные проблемы возникают в случаях, когда первичное лечение корневых каналов проводилось без использования стоматологического микроскопа. В условиях ограниченной видимости часть каналов может остаться необработанной, а пломбирование — недостаточно герметичным.

В результате внутри зуба сохраняется инфекционный очаг, который со временем распространяется на окружающие ткани, провоцируя повторное воспаление, болевой синдром, отёк и выраженный дискомфорт.

Согласно статистическим данным, достаточно большое количество пациентов повторно обращаются к стоматологу именно из-за рецидива инфекции после ранее выполненного лечения каналов. В подобных ситуациях требуется перелечивание корневых каналов — сложная и высокотехнологичная процедура, которая чаще всего проводится с применением увеличения. Использование стоматологического микроскопа позволяет врачу полностью контролировать все этапы лечения, выявить пропущенные каналы и очаги воспаления, значительно сократить объём повторного вмешательства и повысить прогнозируемость результата, сохранив зуб без удаления.

Когда необходимо перелечивание каналов

Перелечивание показано в случаях, когда инфекция была устранена не полностью либо корневые каналы оказались негерметично запломбированы. К основным причинам повторного воспалительного процесса относятся:

• обострение апикального периодонтита вследствие недостаточной обработки каналов или наличия пустот в пломбировочном материале;

• нарушение технологии пломбирования, особенно при лечении без применения стоматологического микроскопа;

• наличие скрытых, узких или сильно изогнутых каналов, не выявленных при первичном эндодонтическом лечении;

• травматические повреждения зуба с вовлечением пульпы;

• гранулёмы, кисты;

• хронические формы периодонтита;

• перфорация стенок корня зуба.

Кроме того, перелечивание корневых каналов под микроскопом обязательно проводится перед протезированием, если имеются сомнения в качестве ранее выполненного эндодонтического лечения. После фиксации коронки доступ к каналам становится крайне ограниченным, поэтому потенциальные очаги инфекции необходимо устранить заранее.

Как проходит перелечивание корневых каналов

Процедура начинается с раскрытия полости зуба и полного удаления ранее внесённого пломбировочного материала из корневых каналов. Далее стоматолог-эндодонтист проводит тщательную механическую и медикаментозную обработку каналов, устраняя инфекцию и поражённые ткани.

После полноценной очистки выполняется повторное пломбирование корневых каналов с обеспечением герметичности по всей их длине. Качество лечения обязательно контролируется с помощью рентгенологической диагностики. Заключительным этапом является восстановление коронковой части зуба.

Почему перелечивание проводится под микроскопом

Качественное перелечивание корневых каналов практически невозможно без использования увеличения. Корневая система зуба отличается сложной анатомией: каналы могут быть микроскопическими, изогнутыми, иметь дополнительные ответвления или изменения после предыдущего лечения. Работа без микроскопа значительно повышает риск сохранения инфицированных участков.

Применение стоматологического микроскопа позволяет:

• выявить дополнительные и ранее незамеченные каналы;

• полностью и аккуратно удалить старый пломбировочный материал;

• обнаружить микротрещины, перфорации и скрытые очаги воспаления;

• провести обработку и пломбирование каналов с максимальной точностью.

Чем перелечивание отличается от первичного лечения

В отличие от первичного эндодонтического лечения, перелечивание корневых каналов требует большего времени, клинического опыта и современного технического оснащения. Врач работает в условиях изменённой анатомии, наличия старых материалов и активных воспалительных процессов.

По этой причине перелечивание относится к наиболее сложным видам эндодонтического лечения. Профессионально проведённая процедура позволяет полностью устранить инфекцию, купировать воспаление и сохранить зуб, избегая его удаления и необходимости хирургического вмешательства.

Болит ли канал после лечения

После пломбирования каналов возможно появление умеренной болезненности или дискомфорта. Это связано с реакцией тканей в области верхушки корня на проведённое вмешательство. При качественно выполненном лечении неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней и не требуют дополнительного вмешательства.

Читайте также

Важность использования микроскопа в стоматологии при лечении зубов

Лечение корневых каналов методом горячей гуттаперчи!