Инородное тело в корневом канале зуба

Инородное тело в корневом канале – это как правило отломок эндодонтического инструмента или штифта (металлического или стекловолоконного).

Причины:

Во время эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) иногда случается отлом инструментов внутри зуба. Это либо инструмент для извлечения отмершей пульпы (пульпэкстактор), либо один из инструментов, используемых для обработки стенок корневого канала. Эндодонтические инструменты очень тонкие и хрупкие. Появлению риска отлома инструмента способствуют:

• узкие и искривленные корневые каналы
• некачественный или отработанный инструмент, у которого снижена прочность
• чрезмерные усилия, прилагаемые к инструменту во время работы, недостаточный опыт работы в эндодонтии у врача.

Что делать при обнаружении инородного тела в корневом канале зуба

Отломок инструмента внутри зуба подлежит удалению, т.к. его наличие может приводить к осложнениям после лечения. Во-первых, на инструменте остаются частички некротизированных тканей, бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. Во-вторых, отломок помешает качественной пломбировке корневого канала, что также способствует проникновения бактериий в окружающие корень зуба ткани .
Если отлом инструмента происходит в устье или в хорошо видимой части корневого канала, извлечь его не составляет труда в процессе подготовки канала к пломбировке. В случаях, когда отлом происходит в глубокой части канала, кончик инструмента застревает в узком искривленном месте, для извлечения его потребуются усилия. Корневой канал необходимо расширить вокруг отломка. Это не всегда возможно.

Симптомы:

Инородное тело может быть обнаружено в ранее вылеченном зубе, когда пациент предъявляет жалобы на дискомфорт, боль или воспаление мягких тканей в области проекции корня. Диагностику проводят с помощью рентгена. Прогноз дальнейшей судьбы зуба зависит от того, возможно ли его перелечивание с извлечением инородного тела.

Как предотвратить перелом инструмента в корневом канале

Предотвратить перелом инструментов в корневых каналах позволяют высокая квалификация и опыт врача, использование качественного инструментария, лечение с микроскопом и под обязательным рентгенологически контролем.