Клиновидный дефект зуба – это некариозное поражение, которое проявляется образованием V-образного дефекта в пришеечной (придесневой) части зуба с вестибулярной (передней – щечной или губной) стороны. Дефект может иметь различную глубину – от небольшой бороздки до значительного углубления в виде клина. Клиновидным дефектом чаще поражаются клыки и премоляры, редко – другие группы зубов.

Симптомы и клиника.

Клиновидный дефект выглядит как ступенька или клин в пришеечной части зуба с передней стороны. Глубина дефекта от небольшой до значительной, приводящей к отлому коронки зуба. Цвет зуба в области дефекта при начальном поражении не изменён, в процессе углубления, когда обнажается дентин, становится более тёмным, желтоватым. Пациента беспокоит повышенная чувствительность зуба к температурным (холодная, горячая пища и напитки, вдыхаемый воздух при открытии рта) и механическим (прикосновение щетинок зубной щётки, кусочков твёрдой пищи) раздражителям, эстетический недостаток. При медленном развитии процесса происходит компенсация в виде образования вторичного дентина, болевые ощущения могут ослабевать или исчезать. Глубокий дефект приводит к воспалению пульпы зуба. В запущенных случаях возможен отлом коронки. Клиновидные дефекты затрагивают как правило симметричные зубы.

Причины.

Причины возникновения клиновидного дефекта зуба на данный момент до конца не изучены. Однако, выявлена связь с несколькими располагающими факторами. Возникновению клиновидных дефектов способствует использование жёсткой зубной щётки, а также неправильные (горизонтальные) и с чрезмерных усилием движения щётки во время чистки зубов. По этой причине встречается другое название клиновидного дефекта – патологическое истирание зуба. Другие факторы заболевания:
* Плохая гигиена полости рта - зубной налёт и зубной камень в пришеечной области зуба способствуют реминерализации твердых тканей (вымыванию кальция, ослаблению структуры эмали и дентина), что делает зуб более уязвимым к механическому воздействию
*Рецессия (убыль) десны (в том числе при заболеваниях периодонта) – приводит к оголению цемента корня, который менее физически прочен, чем эмаль
* Некоторые общие, в том числе психические, заболевания
* Гормонально-метаболические нарушения, остеопороз

Лечение.

В первую чередь необходимо устранить располагающие факторы – наладить гигиену, обучиться правильной чистке зубов. Врач может порекомендовать консультацию общего терапевта и эндокринолога, биохимический анализ крови.
Небольшие дефекты, не влияющие сильно на эстетику зубов, обрабатываются реминерализующими препаратами, рекомендуется регулярное наблюдение. Средние и глубокие дефекты устраняются путем пломбирования композитными материалами либо изготовлением виниров или коронок.