Киста зуба, что это такое?

Киста зуба - это воспалительный очаг в костной ткани челюсти в виде полости, расположенной у верхушки корня зуба, ограниченной плотной стенкой и заполненной жидкостью. Киста возникает как ответ организма на инфекцию или травму. При хроническом воспалении в корневом канале зуба патологический процесс постепенно распространяется за пределы корня в костную ткань. Иммунная система ограничивает воспалительный очаг, формируя капсулу. Клетки стенки этой капсулы выделяют жидкость, которой заполняется полость кисты. В жидкости также содержатся микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности и распада. Увеличение количества жидкости приводит к разрастанию кисты, увеличению её в размерах. До некоторых пор система воспаление/защитная реакция организма находится в балансе. Процесс может развиваться длительное время (месяцы и годы). При нарушении баланса (снижение иммунитета, инфекции, обострение хронических инфекций и т.д.) воспаление обостряется, появляется болевой симптом. Не всегда обострение воспалительного процесса в кисте приводит к сильной боли. В ряде случаев нагноившееся содержимое кисты находит выход через свищ, образующийся в кости и открывающийся на десне в области верхушки корня. Процесс длится несколько дней, порой проходит незамеченным пациентом, обострение постепенно угасает, свищ эпителизируется.
В статьях и разговоре с врачом можно встретить названия гранулёма, кистогранулёма, киста. Это всё стадии одного процесса. Ограниченный очаг воспаления диаметром до 5 мм называют гранулёмой, до 1 см – кистогранулёмой, более 1 см – кистой. Киста чётко определяется на рентгеновском снимке. Она выглядит как тёмное пятно на фоне костной ткани с чёткими границами.

Причины возникновения кисты

нелеченые кариес, пульпит, периодонтит
некачественное лечение корневых каналов, когда в зубе остаются очаги воспаления
травмы
некачественные пломбы или протезы, завышающие прикус, что ведёт к перегрузке зуба
воспалительные заболевания полости рта и глотки, частые синуситы

К чему может привести нелеченая киста

распространение воспаления в кости и мягких тканях, что приводит к периоститу, остеомиелиту, абсцессу и даже сепсису
увеличение размеров кисты чревато истончением кости челюсти вплоть до перелома, нарушением прикрепления зубов, они могут расшатываться и выпадать
киста является очагом хронической инфекции, влияя на иммунную систему организма и усугубляя возникновение и течение хронических заболеваний сердца, почек и других органов и систем

Поэтому необходимо выявление и своевременное лечение кисты зуба.

Симптомы

на ранних стадиях киста может никак себя не проявлять
дискомфорт при жевании, при нажатии или накусывании на зуб
в анамнезе пациент может вспомнить, что когда-то зуб болел, потом перестал
свищ на десне в области верхушки зуба или уплотнение костной ткани в этой области после заживления свища
при обострении процесса наблюдаются признаки апикального периодонтита – постоянная ноющая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, общее недомогание, возможно повышение температуры тела, отёк мягких тканей лица со стороны воспаления, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

Способы лечения кисты

Выбор метода лечения кисты зуба зависит от её локализации, возраста и состояния здоровья организма пациента в целом и полости рта в частности.

Эндодонтический метод лечение кисты

- стоматолог-терапевт проводит лечение и пломбировку корневого канала.
В ряде случаев возможно консервативное лечение без участия хирурга. Как правило, оно проводится в однокорневых зубах у пациентов молодого возраста и с хорошим состоянием здоровья. Доступ к полости кисты осуществляется через корневой канал. Стенки канала тщательно очищаются, канал и полость кисты многократно промываются антисептическим раствором, а также препаратом, лизирующим стенки капсулы. После корневой канал пломбируется временной пастой, содержащей вещества, которые способствуют восстановлению костной ткани. В течение 6-12 месяцев состояние зуба и кости контролируется рентгенологически. Если по прошествии этого времени кость восстанавливается, лечение считают успешным, зуб перепломбируют постоянной пастой, восстанавливают постоянной пломбой или коронкой.
В случае отсутствия положительной динамики после лечения каналов проводится хирургическое лечение, это относится к категории зубосохраняющие операции.

Хирургический метод удаление кисты

Цистэктомия - удаление кисты с тщательным выскабливанием её стенок;
Резекцию верхушки корня зуба - киста удаляется вместе с прилегающей частью корня, и при необходимости пломбируется ретроградно;
Гемисекция – удаление корня и части коронки зуба.
Сильно разрушенный зуб и большие размеры кисты являются показанием к удалению зуба.

Лечение кисты зуба в Минске

В стоматологии Вива медика проводится операция резекции верхушки корня зуба с ретроградным пломбированием под МИКРОСКОПОМ! В результате использования дентального микроскопа успешность выполнения любых стоматологических операций возрастает до 97%!
Ретроградное пломбирование – это современная процедура, которая проводится в том случае, если запломбировать канал консервативным методом невозможно.

Показание к удалению кисты с ретроградным пломбированием:

наличие искусственных коронок, такой способ лечение дает возможность удалить кисту не затрагивая коронки
некачественная пломбировка каналов фофат-цементом или резорцин-формалиновой пастой
обломок инструмента в канале
искривленный, облитерированный или слишком длинный и широкий корневой канал

Как проходит процедура:

Ретрограданая пломбировка начинается с резекции верхушки корня зуба, для этого проводится анестезия, затем разрез на десне для открытия апикальной области, отсечение верхней части корня. Потом корневой канал со стороны операционного поля многократно обрабатывается антисептиком и тщательно высушивается. После пломбируется быстротвердеющей пастой. Образовавшуюся в результате операции полость в костной ткани заполняют костнозамещающим материалом, рану ушивают. Пациенту назначается прием для следующего посещения.

Хирургическая стоматология

Удаление кисты с последующей имплантацией

Назад ко всем статьям