Боль в зубе может возникать по разным причинам, объединяет все случаи только одно – это всегда не вовремя, и попасть к врачу прямо здесь и сейчас затруднительно.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины возникновения зубной боли.

1. Кариес, пульпит, апикальный периодонтит. При кариесе боль ощущается от приёма холодной, горячей пищи, кислого, сладкого, возникает так называемое «чувство оскомины». Если кариозная полость расположена на боковых стенках коронки зуба, может отмечаться застревание пищи между зубами, болезненность десны в этом месте. При устранении раздражителя боль успокаивается. Пациент как правило без проблем показывает причинный зуб.

2. Для острого и обострившегося хронического пульпита характерна острая приступообразная, интенсивная боль, которая усиливается от горячего или холодного, а также ночью. Боль иррадиирует (отдаёт) в другие зубы, в ухо, в висок, поэтому не всегда больной указывает точную локализацию. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, но иногда пациент отмечает боль при приёме холодной или горячей пищи, при застревании пищи в кариозной полости, которая проходит вместе с устранением раздражителя.

3. Острый и обострение апикального периодонтита вызывают ноющую разной интенсивности боль, постоянного характера, которая усиливается при накусывании на зуб, постукивании по нему, иногда даже при дотрагивании языком и смыкании зубов. Пациент может отмечать чувство «выросшего» зуба. Постепенно боль становится более интенсивной, рвущей, пульсирующей. Может иррадиировать.

4. Повышенная чувствительность твердых тканей зубов. Это состояние может возникать при истирании эмали, травме, сколе, трещине, деминерализации, часто применении абразивных зубных паст, неправильной чистке зубов. Боль возникает при приёме пищи, чистке зубов, от холодного вдыхаемого воздуха. При устранении раздражителя утихает.

5. Заболевания периодонта (гингивит, периодонтит). Характеризуется болезненность, кровоточивостью десны, оголением шеек и корней зубов, их повышенной чувствительностью.

6. Нарушение плотного контакта между соседними зубами приводит к образованию зубодесневых карманов. Пища, попадающая в них, вызывает ноющую боль, которая не прекращается, пока не очиститься карман от остатков пищи и налёта.

7. Травма, перелом зуба. При этом возникает острая боль, усиливающаяся при дотрагивании до зуба или смыкании зубов. Возможно повреждение десны, её отёк и кровоточивость.

8. Прорезывание зуба мудрости часто доставляет неприятные ощущения. Анатомическое расположение этих зубов в углах нижней челюсти затрудняет их прорезывание, что приводит к образованию десневого капюшона над прорезывающимся зубом. Воспаление десны в этом месте называют перикоронаритом. Боль при перикоронарите ноющая, тянущая, может распространяться на челюсть, щеку, шею. Приём пищи и чистка зубов затруднены из-за боли.

9. Заболевания других органов головы и шеи. Синуситы (гайморит, фронтит), отит (воспаление уха), воспаление лицевого нерва могут проявляться болью в зубах.

10. Боль в ранее леченых зубах. Проблемы могут возникнуть при выпадении пломбы, нарушении её целостности и прилегания, осложнениях лечения корневых каналов.

Конечно, при всех случаях зубной боли показано немедленное посещение стоматолога. Тем не менее, бывают случаи, когда врачебная помощь оказывается недоступной.

Не стоит:

• применять прикладывание таблетки аспирина, ношпы и т.д., тампоны со спиртовыми растворами и другие «народные» методы. В противном случае к имеющейся боли может присоединиться боль от ожога десны.
• не нужно греть снаружи область боли, этим способом можно ускорить переход воспаления в гнойную стадию
• не принимать антибиотики, эти препараты назначаются врачом только по чётким показаниям

Можно:

• полоскать. Тёплым соленым раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды). Иногда помогает подержать тёплый раствор во рту до остывания, после сплюнуть. Можно использовать тёплый настой трав – ромашки, календулы, шалфея, мяты. Полоскать после каждого приёма пищи, ванночки для облегчения делать каждые 15-30 минут.
• чистить зубы при помощи мягкой зубной щётки и зубной нити. Чистить щадящими аккуратными движениями. Иногда очищение от зубного налёта и остатков пищи облегчает состояние.
• массаж точек проекции зубов на кистях рук, мочек ушей.
• обезболивающее средство. Найз, немисулид, кетанов, кеторол, кеторолак и др. Следует помнить, что нежелательно применять обезболивающее непосредственно перед приёмом у врача, т.к. смазанная клиническая картина усложнит диагностику.