Удаление зуба мудрости

Особенности строения и прорезывания зубов мудрости

• прорезываются позже остальных зубов, как правило, в 16-30 лет, иногда в более старшем возрасте
• могут иметь неправильное расположение в кости, вплоть до поперечного, из-за чего прорезываются частично или не могут прорезаться вовсе
• неудобное расположение в углу нижней челюсти, частично или даже полностью могут быть скрыты мягкими тканями (слизистый «капюшон»)
• чистка зубов мудрости пациентом часто неудовлетворительна
• анатомическое строение корней нетипичное и вариативное – корней может быть один или несколько, прямых или сильно искривленных, корневых каналы часто узкие, изогнутые, могут переплетаться между собой

Лечение кариеса этих зубов затруднено или невозможно из-за ограниченного доступа, а развитие кариозной полости часто происходит незаметно, и пациент приходит к врачу уже с осложнением (пульпит, периодонтит).

Показаниями к удалению зубов мудрости являются:

• невозможность консервативного лечения кариеса и его осложнений или предшествующее неудачное лечение
• нетипичное расположение зуба, способствующее травматизации мягких тканей полости рта и соседних зубов (например, постоянно прикусывается щека)
• перикоронарит (рассмотрим ниже)
• нехватка места в челюсти при ортодонтическом лечении
• ущемление тройничного нерва
• ретинированный (непрорезанный, лежащий в кости) зуб, сопровождающийся болевым симптомом

Удаление зубов мудрости

Перед удалением зуба мудрости необходимо изучение его на рентгеновском снимке, КЛКТ. Это позволит врачу увидеть количество и расположение корней, дать предварительную оценку сложности операции удаления зуба, спланировать манипуляции, спрогнозировать возможные осложнения.
Удаление зуба мудрости проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Удаление может быть простым (с помощью щипцов и элеватора) и сложным (разрез десны, распиливание корней, высверливание из кости). В исключительных сложных случаях зубы мудрости удаляют в стационаре под местным или общим обезболиванием.

Удаление зуба мудрости в нашей клинике

В нашей клинике используется метод атравматичного удаления зубов – без использования щипцов. Суть данного метода заключается в расщеплении коронки зуба на определенное количество частей и с помощью специального оборудования, отделении зуба от соединительных тканей, которые связывают костную ткань с корнем зуба. Разрез тканей производится с помощью радиоволнового ножа, благодаря которому рана остается сухой. Этот метод удаления может применятся к любому зубу.

Преимущества:

• Более быстрый процесс реабилитации
• Минимальная кровопотеря
• Снижен риск осложнений

Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием, позволяющим проводить атравматичное удаление зубов любой сложности.
Процедура атравматичного удаления максимально безболезненна и безопасна – мы не вырываем зуб, а аккуратно извлекаем!

Рекомендации после удаления

Рекомендации после простого удаления те же, что и при удалении других зубов :

• не принимать пищу в течение 2-х часов
• не полоскать полость рта
• не греть место удаления зуба
• в течение суток ограничить приём горячей пищи и напитков, посещение бани, сауны

После сложного удаления пациенту назначают обезболивающие препараты на несколько дней, а также антибиотик для предотвращения распространения инфекции. Также необходимо наблюдение у врача для контроля заживления раны и лунки удалённого зуба.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронарит)

Затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмых зубов, или восьмерок) нижней челюсти связано с недостатком места в челюсти, расположением зуба в углу челюсти, покрытием зуба частично или полностью слизистой оболочкой полости рта. Под слизистым капюшоном скапливается зубной налёт, десна прикусывается зубами противоположной челюсти или травмируется твёрдыми кусочками пищи и щетинками зубной щетки, что ведёт к возникновению воспаления. Воспаление слизистого капюшона над прорезывающимся зубом мудрости называется перикоронарит.

Симптомы перикоронарита:

• боль, распространяющаяся на щеку, язык, горло, соседние зубы, может отдавать в ухо, висок
• отёк и покраснение слизистой в области зуба мудрости, а также близлежащих участков полости рта
• при гнойном процессе возможно гнойное отделяемое
• невозможность сомкнуть зубы, пережевывать пищу, разговаривать из-за воспаленной отекшей десны
• возможны повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия, головная боль
• асимметрия лица за счёт отека мягких тканей

Воспаление может пройти самостоятельно, перейдя в хроническую стадию. Периодически процесс будет обостряться.
Как любой воспалительный процесс, перикоронарит может давать серьёзные осложнения. Поэтому при его возникновении необходимо посещение врача.
При несильно выраженном процессе врач может назначить наблюдение и полоскание антисептическим раствором. Но чаще всего перикоронарит требует хирургического лечения. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и величины слизистого капюшона, проводят разрез (перикоронаротомия) или полное иссечение нависающей слизистой оболочки (перикоронарэктомия).

Удаление зуба при перикоронарите показано в следующих случаях:

• зуб разрушен в результате кариеса
• зубу недостаточно места зубном ряду, его прорезывание ведёт к смещению других зубов
• зуб упирается в соседний, травмируя его
• нет эффекта от неоднократно проведённой операции разреза или иссечения слизистой

После хирургических манипуляций назначаются обезболивающие средства, а также антисептики для местной обработки раны и антибиотики для приёма внутрь.

 

Читайте также:

Примеры работы - удаление зуба с кистой