Удаление зуба мудрости

Особенности строения и прорезывания зубов мудрости

Зубы мудрости прорезываются позже остальных зубов, как правило, в возрасте 16–30 лет, иногда и позже. Они могут иметь неправильное расположение в кости, включая поперечное, из-за чего зубы частично прорезываются или остаются ретинированными. 

Особенности зубов мудрости: 

• Неудобное расположение в углу нижней челюсти.
• Частичное или полное покрытие мягкими тканями (слизистый «капюшон»).
• Затрудненная чистка зубов пациентом.
• Анатомически нетипичное строение корней (количество и форма могут сильно варьироваться). 

Лечение кариеса зубов мудрости затруднено из-за ограниченного доступа. Развитие кариозной полости часто происходит незаметно, и пациенты обращаются уже с осложнениями, такими как пульпит или периодонтит. 

Показаниями к удалению зубов мудрости являются:

Основные показания для удаления зубов мудрости: 

• Невозможность лечения кариеса и его осложнений.
• Нетипичное расположение зуба, приводящее к травматизация мягких тканей рта или соседних зубов.
• Перикоронарит (воспаление слизистого капюшона над зубом).
• Нехватка места в челюсти для ортодонтического лечения.
• Ущемление тройничного нерва.
• Ретинированный зуб (непрорезанный, лежащий в кости), вызывающий болевые симптомы. 

Удаление зубов мудрости

Перед удалением зуба мудрости необходимо изучение его на рентгеновском снимке, КЛКТ. Это позволит врачу увидеть количество и расположение корней, дать предварительную оценку сложности операции удаления зуба, спланировать манипуляции, спрогнозировать возможные осложнения.
Удаление зуба мудрости проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Удаление может быть простым (с помощью щипцов и элеватора) и сложным (разрез десны, распиливание корней, высверливание из кости). В исключительных сложных случаях зубы мудрости удаляют в стационаре под местным или общим обезболиванием.

Удаление зуба мудрости в нашей клинике

В нашей клинике в Минске применяется метод атравматичного удаления зубов. Процедура проводится с минимальной травматизацией тканей, что ускоряет процесс восстановления: 

- Быстрая реабилитация. 
- Минимальная кровопотеря. 
- Снижен риск осложнений. 

Процедура атравматичного удаления максимально безболезненна и безопасна – мы не вырываем зуб, а аккуратно извлекаем!

Рекомендации после удаления

Рекомендации после простого удаления те же, что и при удалении других зубов :

• не принимать пищу в течение 2-х часов
• не полоскать полость рта
• не греть место удаления зуба
• в течение суток ограничить приём горячей пищи и напитков, посещение бани, сауны

После сложного удаления пациенту назначают обезболивающие препараты на несколько дней, а также антибиотик для предотвращения распространения инфекции. Также необходимо наблюдение у врача для контроля заживления раны и лунки удалённого зуба.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронарит)

Затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмых зубов, или восьмерок) нижней челюсти связано с недостатком места в челюсти, расположением зуба в углу челюсти, покрытием зуба частично или полностью слизистой оболочкой полости рта. Под слизистым капюшоном скапливается зубной налёт, десна прикусывается зубами противоположной челюсти или травмируется твёрдыми кусочками пищи и щетинками зубной щетки, что ведёт к возникновению воспаления. Воспаление слизистого капюшона над прорезывающимся зубом мудрости называется перикоронарит.

Симптомы перикоронарита:

• боль, распространяющаяся на щеку, язык, горло, соседние зубы, может отдавать в ухо, висок
• отёк и покраснение слизистой в области зуба мудрости, а также близлежащих участков полости рта
• при гнойном процессе возможно гнойное отделяемое
• невозможность сомкнуть зубы, пережевывать пищу, разговаривать из-за воспаленной отекшей десны
• возможны повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия, головная боль
• асимметрия лица за счёт отека мягких тканей

Воспаление может пройти самостоятельно, перейдя в хроническую стадию. Периодически процесс будет обостряться.
Как любой воспалительный процесс, перикоронарит может давать серьёзные осложнения. Поэтому при его возникновении необходимо посещение врача.
При несильно выраженном процессе врач может назначить наблюдение и полоскание антисептическим раствором. Но чаще всего перикоронарит требует хирургического лечения. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и величины слизистого капюшона, проводят разрез (перикоронаротомия) или полное иссечение нависающей слизистой оболочки (перикоронарэктомия).

Удаление зуба при перикоронарите показано в следующих случаях:

• зуб разрушен в результате кариеса
• зубу недостаточно места зубном ряду, его прорезывание ведёт к смещению других зубов
• зуб упирается в соседний, травмируя его
• нет эффекта от неоднократно проведённой операции разреза или иссечения слизистой

После хирургических манипуляций назначаются обезболивающие средства, а также антисептики для местной обработки раны и антибиотики для приёма внутрь.

 

Читайте также:

Примеры работы - удаление зуба с кистой